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2019-01-10 16:47 来源:山东省脐血库
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脐带血是分娩时残留在脐带和胎盘中的血液,曾经一无是处,但现在却是干细胞的重要来源之一。脐带血的逆袭靠内涵(丰富的干细胞资源),包括了造血干细胞、间充质干细胞、内皮前体细胞和非限制性体干细胞等。

让脐带血闻名于世的,是造血干细胞。不过,这也带来了一个刻板印象——脐带血仅与血液系统疾病相关。事实并非如此。

2004年,研究人员证实了脐带血中多能干细胞的存在,为脐带血在非血液系统疾病的应用奠定了基础。随着近年来研究的深入,脐带血在遗传病、代谢病、免疫治疗及再生医学(特别是神经系统损伤)中的价值日益受到重视。

今天我们回顾一下一年多来的资讯,盘点脐带血应用与研究的新趋势:

免疫治疗

脐带血中的宝藏并不只有干细胞,还有T细胞、B细胞和NK细胞等免疫细胞,它们在疾病治疗中也有一席之地。

其中,脐带血来源的NK细胞受到了科学家的广泛关注。脐带血NK细胞更加年轻化,增殖能力更强,靶向杀伤癌细胞的效率也更高,数量也更丰富。一个单位的脐带血可以产生足以治疗5个病人的NK细胞,而且长期冷冻保存对脐带血NK细胞的扩增潜能和抗肿瘤活性没有影响。

随着免疫技术的发展,脐带血来源的免疫细胞在未来可以被广泛应用于疾病的治疗,极大拓宽了脐带血的价值。

神经系统损伤

01脑瘫

近年来,脐带血在脑瘫等神经系统疾病的治疗上取得一定成效,为这类疾病提供了一种新的治疗手段。国内的临床及基础研究工作者积极开展脐带血治疗脑瘫临床研究,也为我国脐带血的应用掀开了新的篇章。

02自闭症

自闭症是一种神经系统失调导致的发育障碍,表现为异常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。目前,自闭症还没有很好的治疗方法。而脐带血干细胞在这一领域出现了一些颇具前瞻性的研究。

03其他

美国最大的自体脐血库Cord Blood Registry(CBR)的官网上有4项和杜克大学合作开展的临床试验,都与神经系统有关:自闭症、脑瘫、听力缺损和儿童脑卒中。

CBR官网数据(截止2017年10月)显示,脐带血研究的疾病种类以神经系统为主(278例,71%),最多的是脑瘫128例、其次是自闭症55例、接下来是脑积水24例、失用症15例、缺氧缺血性脑病14例、后天听力缺失12例、1型糖尿病11例等。

先天病与罕见病

先天病与罕见病的救治需要早诊断和早治疗。早诊断的关键在孕期及产前检查,而早治疗的关键在于拥有随时可用的资源。

这些疾病的治疗,有的可能需要尽快采取造血干细胞移植重建免疫系统,有的可能需要使用干细胞进行再生修复。脐带血作为一种采集便利、储用方便的干细胞资源,在这类疾病的治疗上有着天然的优势。

复旦大学附属儿科医院翟晓文副院长在今年第六届龙8国际娱乐手机登录脐带血大会上表示:「脐带血造血干细胞移植是原发性免疫缺陷疾病的治愈性疗法,目前越来越多的罕见病需要脐带血造血干细胞移植。」

其他疾病

扩增技术

对脐带血移植效果的改进,亚洲专家更关注移植技术的完善,而欧洲专家更看重双份移植及脐带血扩增技术。最近几年,欧美在脐带血扩增领域的研究突飞猛进,各种新思路、新学说和新产品不断涌现。

根据追踪细胞治疗试验的数据库CellTrial.org的资料显示,在2013-2017这五年中,平均每年有20项研究脐带血细胞扩增的临床试验。

脐带血干细胞扩增技术的突破,或将实现我们长久以来的期望:只需采集少量的脐带血「种子细胞」就可以满足临床移植的需求。

感恩30年

1988年,5岁的Matthew Farrow被诊断为范可尼贫血,生命危在旦夕。而他妹妹Allison的出生,为治疗提供了一个新选项。

Eliane Gluckman博士是他的医生,使用Allison的脐带血为Matthew实施了造血干细胞移植。

Matthew后来回忆:“我的移植没有产生长期的副作用,这一点非常幸运。很多病友都去世了,我感到很难过。我花了很长时间才意识到我必须专注于未来,并真正开始生活。我能活下来,就应该做些有意义的事。”

于是Matthew成了脐带血的宣传使者,以亲身经历向世人证明着脐带血的价值。而他也非常乐意把自己对抗病魔的经历分享给自己的儿子——Elijah。Elijah为父亲感到骄傲,也很自豪地向朋友介绍父亲,以及父亲作为第一个病人的经历拯救了多少生命。

今年9月14日,在首次脐血移植30周年庆典上,Matthew和CBA主席Joanne Kurtzberg博士一起给Gluckman颁发了终身成就奖。

在这次庆典上,Jessica Sun博士也分享了脐带血在脑瘫治疗中的研究成果,这是脐带血新应用方向的代表。Gluckman博士非常乐意谈起脐带血,她说:“它就像是我的孩子一样”。如今,孩子已经长大了。

经过30年的发展,脐带血应用的方向也不仅仅局限在血液系统疾病。随着移植技术、再生医学、免疫疗法及基因治疗等领域的高速发展,脐带血也将走进一个全新的十年。

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